Kouluterveydenhuollon laatusuosituksen vaikutukset ovat jääneet vähäisiksi

Kouluterveydenhuollon laatusuositus ei ole juurikaan vaikuttanut kouluterveydenhuollon palvelujen järjestämiseen kunnissa. Sosiaali- ja terveysministeriön ja...

Kouluterveydenhuollon laatusuositus ei ole juurikaan vaikuttanut kouluterveydenhuollon palvelujen järjestämiseen kunnissa.

Sosiaali- ja terveysministeriön ja Suomen Kuntaliiton yhteistyössä antaman kouluterveydenhuollon laatusuosituksen vaikutus kuntien talouden ja toiminnan suunnitteluun sekä päätöksentekoon on ollut vähäistä. Suositusta ei ole läheskään aina esitelty toimiala- ja luottamusmiesjohdolle eikä voimavaroista päättävälle sosiaali- ja terveyslautakunnalle.

Kuntien toimialajohtajat suhtautuvat suositukseen ja siihen liittyviin minimimitoituksiin kriittisesti, kun taas käytännön työtä tekevät kouluterveydenhoitajat ja -lääkärit arvostavat suositukseen sisältyvää asiantuntijanäkemystä. Tähän mennessä suositusta on käytetty lähinnä hoitotyön suunnittelun apuvälineenä.

Kouluterveydenhuollon henkilöstömitoitukset vaihtelevat terveyskeskuskohtaisesti. Lääkärityön osalta havaittiin puutteita kaikissa tarkastelukunnissa, kun taas hoitajaresurssit ovat suosituksien mukaisia tai lähellä niitä noin puolessa kunnista. Myöskään oppilaiden määräaikaistarkastukset eivät toteudu suosituksen mukaisena.
 
Kouluterveydenhuollon palvelujen valtakunnallinen ohjaus, seuranta ja kehittäminen on vähäistä tehtäväalueen painoarvoon nähden. Kuntien ja kuntayhtymien viranhaltijoille on epäselvää, mikä on ministeriön ja Stakesin keskinäinen työnjako kouluterveydenhuollon valtakunnallisessa ohjauksessa. Laatusuositus on jäänyt osittain sosiaali- ja terveydenhuollon muiden kehittämistoimien varjoon.

Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon laskennallisia valtionosuuksia korotettiin vuosina 2002 - 2003 lähes 180 miljoonalla eurolla. Yhtenä tavoitteena oli kouluterveydenhuollon palvelujen parantaminen. Valtionosuuden korotuksella ei ole kuitenkaan ollut tavoiteltuja vaikutuksia tarkasteltavien kuntien toiminnan suunnitteluun ja voimavarojen suuntaamiseen.

Sosiaali- ja terveydenhuollon laatusuositukset ovat keskeinen osa ministeriön harjoittamaa informaatio-ohjausta. Kouluterveydenhuollon laatusuosituksen tavoitteena on, että koululaiset saavat laadukkaita kouluterveydenhuollon palveluita tasa-arvoisesti asuinpaikasta riippumatta. Suositus sisältää mm. henkilöstön mitoitukseen, koululaisten terveyden seurantaan sekä koulujen työolojen tarkastuksiin liittyviä tavoitteita. 

Lisätietoja:
Ylitarkastaja Mikko Koskinen, puh. (09) 432 5810
Ylijohtaja Vesa Jatkola, puh. (09) 432 5704

Tarkastuskertomus 136/2006: Kouluterveydenhuollon laatusuositus – suosituksen ohjausvaikutukset kuntien toimintaan

Palaa otsikoihin