2009
Mielenterveyslaki kaipaa perusteellista uudistamista
Valtiontalouden tarkastusviraston mukaan mielenterveyslaki on puutteellinen, pirstaleinen ja liian yleinen, ja sen vuoksi mielenterveyslaissa asetettuja tavoitteita ei saavuteta. Palvelurakenne on muuttunut avohoitopainotteisemmaksi, mutta muutos on tuonut mukanaan uusia ongelmia.
Valtiontalouden tarkastusvirasto selvitti tuloksellisuustarkastuksessaan, miten mielenterveyspalveluita ohjaava lainsäädäntö toimii käytännössä. Tarkastuksessa selvitettiin ohjaako lainsäädäntö, erilaiset suositukset ja rahoitus mielenterveyspalveluiden järjestämistä tavoitteiden mukaisesti ja edistävätkö ne eri toimijoiden välistä yhteistyötä. Tarkastuskertomuksessa mielenterveyspalveluja ohjaavan lainsäädännön toimivuutta tarkasteltiin perusterveydenhuollossa, kunnan järjestämässä psykiatrisessa avohoidossa, sosiaalihuollossa ja työterveydenhuollossa.
Tarkastuksen tulokset osoittivat, että mielenterveyspalveluja ohjaavia välineitä käytetään. Tulokset eivät kuitenkaan ole sitä, mitä lainsäätäjät ovat tarkoittaneet. Palvelurakenne on muuttunut avohoitopainotteisemmaksi, mutta sosiaalihuollon ja terveydenhuollon välinen yhteistyö ei ole kehittynyt toivotulla tavalla. Hoito- ja/tai palveluketjuja on tehty myös runsaasti, mutta ne ovat sisällöllisesti hyvin erilaisia. Vain harvaan ketjuun sisältyy yhteinen kuvaus perusterveydenhuollosta, erikoissairaanhoidosta ja sosiaalitoimesta.
Mielenterveyspalveluja koskeva säädöskokonaisuus on esimerkki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmän hallinnollisesta, organisatorisesta ja palvelujen pirstaleisuudesta. Tarkastusvirasto katsoo, että mielenterveys- ja päihdesuunnitelmassa esitetty ehdotus mielenterveyslain päivittämisestä vastaamaan nykytilannetta ei ole riittävä, vaan laki pitäisi kirjoittaa kokonaan uudelleen. Tarkastusviraston näkemyksen mukaan mielenterveyslakiin tulisi koota kaikki käytössä olevat mielenterveyspalvelut ja niiden organisointia koskevat säännökset kansanterveyslaista, sosiaalihuoltolaista ja erikoissairaanhoitolaista.
Pirstaleinen mielenterveyspalvelujärjestelmä ja kuntien erilaiset palveluiden organisointitavat vaikeuttavat myös tilastointia ja kokonaiskuvan hahmottamista. Tarkastusviraston näkemyksen mukaan kuntatilastojen perusteella ei voida laskea mielenterveyshäiriöiden avohoidon todellisia kustannuksia.
Lisätietoja:
Johtava tuloksellisuustarkastaja Taina Rintala, puh. 09 432 5383
Ylitarkastaja Nina Martikka, puh. 09 432 5734
Ylijohtaja Vesa Jatkola, puh. 09 432 5704
Tarkastuskertomus 194/2009: Mielenterveyspalveluja ohjaavan lainsäädännön toimivuus