Sosiaali- ja terveyshallinto

Investointien suunnittelu ja seuranta on toteutettu valtion kirjanpitoyksiköissä pääosin asianmukaisesti. Suunnittelun ja seurannan ohjeistusta tulee kehittää konkreettisemmaksi siten, että se ohjaisi selkeämmin merkittävien investointien tunnistamisessa ja menettelytapojen suuntaamisessa.

Tarkastusvirasto on toteuttanut EU:n elpymis- ja palautumissuunnitelmaa koskevan laillisuustarkastuksen jälkiseurannan, minkä perusteella voidaan todeta, että tarkastetut organisaatiot ovat ryhtyneet tarkastussuositusten suuntaisiin toimenpiteisiin.

Opetus- ja kulttuuriministeriö on etsinyt aktiivisesti keinoja opintolainan turvallisuuden kehittämiseksi. Opintotuen riittävyyden seurannassa ja uudistusten jälkikäteisarvioinneissa on kuitenkin yhä kehitettävää.

Siirtomäärärahojen mitoittamista ohjaa eniten vuotuinen kehysbudjetointi osana monivuotista kehysmenettelyä. Budjetoinnin läpinäkyvyyttä heikentää se, että aiemmilta vuosilta siirtyneitä eriä ei pääsääntöisesti talousarviossa esitetä. Valtiovarainministeriön tulisi varmistaa budjetoinnin asianmukaisuus ja läpinäkyvyys.

Kelan järjestämä Nuotti-valmennus on lisännyt nuorten miesten jatko-opintoihin hakeutumista. Valmennukseen on vuodesta 2019 päässyt ilman lääkärin diagnoosia. VTV suosittelee, että nuorten matalan kynnyksen kuntoutuspalveluja jatketaan.

Alueelliset erot nuorten mielenterveys- ja päihdepalvelujen sisällössä ja laajuudessa, hoidon toteutuksessa sekä resursseissa ovat suuret. Sosiaali- ja terveysministeriön sekä hyvinvointialueiden, Helsingin kaupungin ja HUS-yhtymän tulisi jatkossa varmistaa alueellinen yhdenvertaisuus.

Suositusten mukaan valtion eläkevastuiden laskentaperusteet on dokumentoitu valtiovarainministeriössä. Valtion vastuut muissa eläkejärjestelmissä raportoidaan sosiaali- ja terveysministeriön sekä valtion tilinpäätöksen liitteenä. Raportoinnin kirjallista ohjeistusta ei kuitenkaan ole vielä tarkennettu.

Sosiaali- ja terveysministeriö on huomioinut tarkastuksessa annetut suositukset asiakas- ja potilasturvallisuusstrategian 2022–2026 valmistelussa. Potilas- ja asiakasturvallisuuden kehittämisessä nojataan tällä hetkellä hyvinvointialueiden aktiivisuuteen ja omavalvontaan, joita osaltaan tukee vuoden 2023 alussa voimaan astunut sote-valvontalaki.

Työ- ja elinkeinoministeriö on tarkentanut soveltamisohjetta työttömän yritystoiminnan arvioimiseksi. Myös sosiaali- ja terveysministeriö ja oikeusministeriö ovat edistäneet niille annettuja suosituksia.

Viranomaiset panostavat digitaalisten palvelujen kehittämiseen, mutta myös tarve vaihtoehtoisille asiointikanaville tunnistetaan laajasti. Tukea digiasiointiin tarvitsevat monet ryhmät, eivät ainoastaan ikäihmiset.

Työajan kohdentamistietojen hyödyntämisessä on valtion hallinnossa puutteita. Osassa virastoista työajan kohdentamistietoja ei hyödynnetä käytännössä lainkaan. Työajankohdentamisen tietoja tulisi hyödyntää niin viraston johtamisessa, kehittämisessä kuin toiminnasta raportoinnissakin.

Yhteispäivystykset ruuhkautuvat ja erikoissairaanhoidon kustannukset lisääntyvät, koska kiirevastaanotot eivät toimi eikä jatkohoitopaikkoja ole tarpeeksi. Samalla jatkohoitopaikkojen riittämättömyys vaikeuttaa sairaaloiden toimintaa ja heikentää potilaiden hoitoon pääsyä.